先天性外耳及中耳畸形常同時發生,前者系第1,2鰓弓發育不良以及第1鰓溝發育障礙所致。后者伴有第1咽囊發育不全,可導致鼓室內結構、咽鼓管甚至乳突發育畸形等。臨床上習慣統稱為“先天性小耳畸形”。
根據出生后即有的耳畸形可作出初步診斷。需作聽力檢查,了解耳聾性質,若為傳導性聾,屬手術適應證。顳骨薄層CT掃描或螺旋CT掃描可了解乳突氣化、中耳腔隙、聽骨畸形及外耳道閉鎖等情況,為畸形分級及手術治療提供依據。
單耳畸形而另耳聽力正常者,手術一般在6~8歲時進行。單側外耳道閉鎖伴有感染性瘺管或膽脂瘤形成者,可視具體情況提前手術。雙耳畸形伴中度以上傳導性耳聾者應及早對畸形較輕的耳手術(一般在2歲以后),以提高聽力,促使患兒言語、智力的發育,亦可佩戴軟帶骨導式助聽器直至手術。
先天性外中耳畸形的處理需要對畸形耳廓進行整形再造手術,同時也包括聽力重建和康復。外耳畸形患者,常用的全耳廓再造技術主要包括: 自體肋軟骨分期耳再造法; 顳淺筋膜瓣Ⅰ期耳再造法; 乳突區皮膚擴張分期(或同期)耳再造法。
先天性小耳畸形應及時就診。